白衣披甲 白衣披甲 第1427节
这个点急诊科不是很忙，苗有方坐在诊室里和急诊外科医生在聊天。
见罗浩进来，苗有方起身，手里拿着一张打印出来的报告单直接交给罗浩。
“老师，您看看，这是患者的报告单。
罗浩和急诊外科医生打了个招呼，拿起报告单扫了一眼。
阑尾区有炎性渗出，比较典型的阑尾穿孔。
“患者呢？”罗浩坐到急诊外科医生对面，随便闲聊着拿着鼠标开始划弄。
“去普外住院了。”苗有方汇报道。
“哦，阑尾穿孔，我遇到过一例，打开腹腔后浓汁喷出来，当时手术室里的医护都惊呆了。
“喷出来？！”急诊外科医生惊讶于罗浩的描述，那腹压得多高才能喷出来。
“嗯，实验室检查：血常规：wbc 22x10^9/l，n 90%。影像学检查：ct显示腹腔大量积液，炎性病变。
“当时据患者的症状、体征、辅助检查，诊断为急性腹膜炎，感染性休克。立即行剖腹探查术，结果打开腹膜后就傻了眼。
“因为患者腹腔内有大量积液，所以选择的是剖腹探查术。打开腹膜后，浓汁跟喷泉一样。当时带组教授就傻眼了，把钱主任叫来看情况。
“我去，真有那么多脓汁！”急诊外科医生惊讶。
“嗯，钱主任也没见过这种，腹腔压力极高。”罗浩随便闲聊着，已经打开影像系统，看见b超上传的资料。
“阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，当其严重时，形成孔。
“穿孔大多会形成炎症、畸形、窦道、瘘管等病理改变。
“阑尾穿孔后，大量细菌就会被腹膜及肠系膜吸收进入血液循环而引起败血症，威胁生命。
“引起腹腔中毒性感染，严重感染可致肠坏死威胁生命。腹膜炎后引起肠粘连致完全性肠梗阻威胁生命。
罗浩习惯性的描述阑尾穿孔的概念，他的注意力都放在b超的影像上。
“罗教授，钱主任都没见过？”急诊外科医生追问，“当时术区都污染了吧。
“术区污染没什么，那次手术钱主任去看了一眼，然后把患者家属给叫进来。
“我去！”急诊外科医生惊讶。
“那是我见的唯一一次患者家属进手术室的案例。”罗浩微笑，找到一张片子点击放大。
b超和ct不一样，只有b超室医生留下来的几幅有代表性的影像。
罗浩滚动滑轮，眼睛死死地盯着b超影像，嘴里和急诊外科医生闲聊，“患者家属看见后也傻了眼，他们没想到会是这样。
“哈，我还没见过患者家属进手术室。”急诊外科医生道。
“不对啊，这个患者好像有问题。”罗浩皱眉，“小苗，给普外科住院老总打个电话，说是我的意思，让他给患者开个腹部ct。
“嗯？”急诊外科医生怔了下，“罗教授，您看见什么了？
苗有方虽然不理解罗浩要做什么，但还是按照罗浩的要求先去打电话，让普外科开ct检查。
“这里。”罗浩拿着鼠标在影像上画圈，急诊外科医生完全没看懂罗浩在画什么。
他画的位置好像和周围画面没什么区别，至少急诊外科医生看了半天都没看懂。
“罗教授，这里是什么？”急诊外科医生疑惑的问罗浩。
“不知道啊，这里的画面有点问题。”罗浩道，“主要是阑尾区积液的影像看着不像是阑尾穿孔，位置要稍微高一点，在回肠附近。
急诊外科医生还是没听懂，苗有方打过电话后怔怔地看着画面，这时候他隐约觉得有些事儿也不是万能的。
看片子是一门技术，在此刻显得格外重要。
苗有方看不懂b超影像中的细微差别与鉴别诊断，所以他一句话都没说。
“嗯，的确不对，小苗你跟我走。”罗浩起身。
“罗教授，您干嘛去？”急诊外科医生问。
“去普外科带患者看看ct。”罗浩道，“要是上手术的话也没什么，但这个患者极有可能避免手术。
“？？？”急诊外科医生一脸茫然。
罗浩在说什么，他一句话都没听懂。
来到胃肠外科，罗浩看见雷教授穿着便装坐在办公室里，一脸死气。
他？
不是进去了么？因为重婚罪，怎么还来医院？罗浩有些惊讶。
但惊讶只是一闪而过，罗浩并没表现出来，而是和雷教授打了个招呼。
“雷教授，这是怎么了？”罗浩温和地问道。
“……”雷教授有些尴尬，他没想到罗浩竟然会来。
本来以为下班时间过来不会遇到多少熟人，可他万万没想到越不想看见谁就越看见谁。
犹豫了一下，雷教授一脸便秘表情，却还是和罗浩解释，“家里一个亲戚肚子疼，做了个b超没事，来科里挂瓶水。
“哦，那您忙着。”罗浩微笑，仿佛什么事情都没发生过，自己也什么都不知道。
“老总，刚急诊科收上来的患者，检查开了么？”罗浩问道。
住院老总马上回答道，“开了，患者家属正准备带着去做检查呢。
“哦。
“罗教授，是您家的亲戚？”住院老总询问道。
“不是，患者是小苗在急诊看见的，觉得诊断可能有点问题。
住院老总一怔，“阑尾穿孔，腹膜炎，没什么问题吧。b超影像也有，检验指标也符合。
“不一定，一会我看看ct的。”罗浩道。
住院老总有些疑惑，但他却没有继续质疑罗浩，而是跟着抬患者，一路送去ct室。
“罗教授，小苗是你们组新来的医生么？小伙子干活挺麻利的，人不错。”住院老总在路上好奇地问道。
“不是，他是今年考的研究生，考完试就摸上门了。
“哈，真是厉害！我当年啥都不知道，复试混混僵僵的过了，也算是命好。
“你是本家的本科考本家的研究生，相对容易一些。小苗是双非本科，要难一点。”罗浩笑了笑。
住院老总回头仔细打量苗有方，把他看了个仔细。
这小伙子不错啊，能拉下脸去找教授……不对不对，住院老总猛然意识到自己错过了什么。
“罗教授，您的意思是说您现在招研究生了？！”住院老总问道。
“是啊，王校长找过我几次，我家协和带研究生还简单点，博士可难喽。”罗浩叹了口气，“多少保健组的大佬都带不了博士，尤其是本科是外校、硕士博士在我家协和读的，被认为是血统不纯，更受排挤。
住院老总哑然，协和还有这么多说法么！
硕士博士在协和读都不行？
前些年据说协和医学院每年夏天全国跑，把顶级人才都招到协和去念书，结果却嫌弃人家“血统不纯”？
协和也这么蛮不讲理的么。
“罗教授，您……招博士的时候……您看我合适么。
虽然心里这么想，但老总还是试探着问道。
“啊？哈。”罗浩打了个哈哈。
“要不我再考个研究生学历？”住院老总心心念念地说道。
“害，没必要，没必要。话说雷教授怎么没刑拘？”罗浩压低了声音问八卦，把住院老总那个敏感的话题给岔过去。
住院老总也知道想要成为罗教授的硕士研究生没那么容易，自己也就是顺口一说，见罗浩岔开话题就顺着也岔走。
“雷教授应该和他爱人达成协议，净身出户，还要单独给一部分钱，免于诉讼。”住院老总小声回答道。
“哦，是这样啊，那元气大伤啊。
“最可怜的还不是这个，是他那面也出事了，人家两口子打打闹闹，又一起过了。
“不是给他生了个孩子么？”罗浩疑惑。
“基因检测不是雷教授的。”住院老总表情古怪，好像要笑，却又没笑出来。
淦！
竟然还有这么多事儿，雷教授是写论文写傻了吧。
因为情深款款，一起去给孩子个名分，结果那孩子竟然还不是自己的。
这不是扯淡么。
罗浩也哭笑不得，雷教授可以说是个大冤种，相当大的那种。
“这么说雷教授回来上班了？
“还没呢，说是年后回来。这回被打击得不轻，我看他老了至少十岁，鬓角都白了。而且看谁都躲躲闪闪的，他还是要脸，跟杨主任不一样。”住院老总叹了口气。
但他的叹息也就是做个姿态，总不好当着别人的面使劲嘲笑雷教授。
至于杨主任，别人说什么，杨静和都不会在意的。
说着，来到ct室，住院老总虽然不理解罗教授为什么要顺着那个小学生的意思，但还是站在电脑后面仔细看。
很快一帧一帧的影像出现，忽然一段影像很刺眼的出现在住院老总视野里。
一小段白花花的东西被扫描出来。
回肠末端，靠近阑尾的位置。
“我艹！”住院老总惊讶，“罗教授，这是什么！
“看样子应该是牙签。”罗浩找到了具体的东西，松了口气，身边苗有方凝视着ct影像，一句话都不说。
“牙签？这玩意怎么进这么深的？”住院老总问道。
“我哪知道。”罗浩耸耸肩，“我在协和遇到一个心脏异物的患者，异物是根牙签。
“！！！”住院老总瞠目。