白衣披甲 白衣披甲 第1813节
“查一下看看，是方主任的意见，我也觉得有点过度医疗。但是吧，情况特殊，就这么办吧。
王副主任还在说着囫囵话。
“上腹部ct，下急诊……不，全都下急诊吧。”循环内科的老医生安排到。
“这检查真够多的，王哥你是不是有强迫症啊。
“哪有，这都是方主任的意见。”王副主任拿着手里的a4纸，“喏，你看，方主任怕我记不住都给我写下来了。我就是个提线木偶，没啥自由度。
这话说的，让循环内科的人不知道该怎么接才好。
科室内部矛盾体现在方方面面，谁还不想当个主任呢。
等王副主任离开，外面患者家属也没了，循环科的老总安排了检查后这才回来说道，“普外科看样子挺紧张啊。
“嗐，谁当了领导不这样。”一个老医生笑道，“我在省城有个同学，在区机关工作。他领导从前是个副处，不要脸的到组织部去闹，直接脱衣服的那种。
“咦？这也行？我以为这种事儿只能出现在医闹里。
“你还是太年轻，当了领导之后，每次开会都要说你们得知道谁是你们的爹。
“！
“！
“这么嚣张么？不知道组织流程么？”一人问道。
“就不知道，最后转正的时候被选下去了。
“啧啧。
“方主任人家尖着呢，为啥让老王来下医嘱？我估计整个医院安装的摄像头方主任想看哪就看哪。
“女值班室他也安了？”一人笑着问道。
“哈哈哈，你还别说，万一呢。
有关于方晓的传说，在长南人民医院里有无数多，像这种全院的摄像头方晓都有权限查看的八卦多了去了，还有更过分的。
人怕出名猪怕壮么。
方晓在省城不算什么，但在长南医疗界，大大小小也是个人物。
各种“谣言”满天飞，大家也都见怪不怪，甚至有些话类似于神话，大家也都接受。
像是开玩笑似的。
半个小时后，循环内科的老总打开影像软件，见片子拍完了，她双击读取。
ct横断面上，肝脏周围环绕着一圈不规则的低密度影，像被一只无形的巨手攥住，边缘模糊不清，呈现“晕轮征“
门静脉内可见气体影，如同细小的幽灵在血管中游荡，循环内科的老总知道这是“门静脉积气“的典型表现。
这是？
她下意识地跳起来，跑去找主任。
患者有麻烦，影像上还出现了自己看不懂的内容，肝脏积气么？气体是哪来的？会不会有更大的麻烦？
她什么都不知道，只是模模糊糊的能猜到有问题，患者上腹部疼痛不是为了“争取”工伤装出来的。
很快，循环内科主任带着患者去做核磁增强。
平扫期，肝脏右叶呈现大片地图样低密度区，边缘模糊如雾霭，像被某种腐蚀性液体浸透的宣纸。
肝门静脉主干及分支内可见串珠样气体影，如同冥河上漂浮的泡沫，在灰阶图像上炸开细小的死亡礼花。
在增强动脉期，本应均匀强化的肝实质出现诡异的“阴阳脸“——左叶尚存绒毛状强化，右叶却像被泼了墨般漆黑一片。
肝动脉分支在坏死区边缘突然截断，残端形成锋利的“刀削征“仿佛被无形的镰刀斩断。
门静脉期，肝门区形成一个完美的“死亡之眼“
中央坏死灶是浑浊的瞳孔，周围环绕着炎性渗出形成的“眼眶“增强的纤维包膜构成眼睑轮廓。
从“瞳孔“放射出的条索状低密度影，宛如死神延伸的触须，正沿着glisson鞘向剩余肝组织蔓延。
延迟期的时候，对比剂在存活肝组织内淤积成高密度云雾，而坏死区始终保持着绝对的黑暗。
肝静脉内可见新鲜血栓，像一条黑蛇盘踞在血管中。胆囊壁因缺血呈现“鬼影样“分层，黏膜层强化与肌层分离，如同正在剥落的死皮。
“方主任，患者有问题。”循环内科主任的电话直接打给方晓，压根没找王副主任。
闹鬼一样的影像让她脑瓜子嗡嗡的，患者有问题是其一，自己看不懂更闹心。
“到底怎么回事？！”患者家属也感觉气氛不对，在外面开始闹。
循环内科主任没搭理她，而是和方晓陈述自己看见的内容。
方晓“嗯嗯啊啊”地应付着，让循环内科主任心烦意乱。
“行啊，我去你们科看一眼。”方晓最后还是答应要来，这让循环内科主任的心忽然安稳了起来。
“方主任真的能看见监控？
“不一定吧，看见监控也不能知道患者……他这个肝区是什么东西，我怎么觉得有一只眼睛在盯着我看呢。
“还别说，真瘆人啊。咱们做的是经桡动脉穿刺的pci手术，和肝脏没关系啊。
循环内科的人小声议论着，门外患者家属已经开始破口大骂，骂单位，骂医院，骂小三，骂所有。
似乎是一种情绪上的宣泄，但医生办公室里的气压为此变低，让人喘不过气。
“主任，你说方主任真的能通过ai机器人监控全院么？
“护士值班室，他是不是也能看见，这个lsp！
“应该不会吧，方主任就算是有权限，值班室也没摄像头。
“万一他鬼迷心窍，给安装了摄像头呢。
听着手下的医生在议论这些乱七八糟的，循环内科主任心烦医疗。
循环内科主任周岚双手抱胸站在办公室中央，白大褂下的肩膀绷得像两块冷硬的钢板。
她50岁的面容如同被寒霜冻过的石板，眼角细密的纹路此刻绷得笔直，眉间那道常年蹙起的“川“字纹深得能夹死苍蝇。
165公分的身高在人群中并不起眼，但此刻她周身散发的低气压让整个办公室瞬间降温。
更年期特有的潮红从她脖颈爬上来，在颧骨处凝成两团不自然的红晕，像两把烧红的刀插在冰雕上。
涂着透明指甲油的指尖在病历夹上敲击，每一下都精准踩在议论声的间隙，如同手术刀划开脂肪的“嚓嚓“声。
最让人害怕的是她的眼神——瞳孔收缩成针尖大小，眼白上布满血丝，从镜片后扫视众人时，目光所及之处的年轻医生齐刷刷低头。
她下眼睑轻微抽搐着，这是更年期失眠和暴怒共同作用的结果。当嘴角那抹冷笑浮现时，整张脸呈现出一种诡异的割裂感：上半张脸是西伯利亚寒流，下半张脸是即将喷发的火山。
“说够了？“三个字从牙缝里挤出来，带着雌激素水平断崖式下跌特有的嘶哑。
她白大褂口袋里露出半截速效救心丸盒子，随着她突然拍桌的动作“啪嗒“掉在地上——这声脆响让某个住院医的咖啡杯直接翻倒在键盘上。
“患者都什么样了，你们还说这些有的没的！”周岚周主任愤怒地说道。
但患者家属在门外，她没有肆无忌惮的大骂手下医生，而是拿起手机焦躁地看了一眼时间。
办公室里安安静静的，所有人见周岚周主任生气了，都开始无实物、有实物的表演，装作自己很忙的样子。
更年期的周主任情绪变化不定，像是六月的天气，什么时候下雨完全说不好。
更何况现在还有患者家属在外面大吵大闹。
在周主任冷厉的目光下，所有人都瑟瑟发抖。
门被推开，方晓脸上带着笑容走进来。
“周主任，谁又惹你生气了？”方晓进来后问道。
他身后跟着“小孟”还有王副主任。
“方主任，你刚才在电话里没说，你看看这是什么？”周主任根本不和方晓寒暄，径直问道。
“这是死亡之眼。”方晓毫不犹豫回答道。
“别说些有的没的，到底是什么情况你赶紧说。
方晓也很无奈，这种更年期的老主任他也不想招惹。
在来之前，方晓什么都不知道，哪怕把片子怼他脸上他都不知道是什么意思，和周主任没什么不同。
但敷衍了一会，挂断电话后方晓第一时间询问“小孟”。
“周主任，死亡之眼首先考虑吗啡引起的oddi括约肌痉挛所导致的胆道压力升高所引起的肝内胆管积气。该患者入院前有3日未排便，可能为肠道内气体压力升高的诱因。
“你没遇到过么？”方晓问道。
周主任愣住，微微摇摇头。
“嗐，没事。”方晓安慰道，“手术做多了，就遇到了，喏，就像现在一样。
周主任情绪微微波动，不知道是方晓在阴阳自己还是在安慰自己。
“周主任，我来吧。”方晓笑了笑。
“患者转你那去？”周主任惊讶。
“别那么麻烦，我在这儿看一段时间，几个小时就能缓解。
“啥？
循环内科的医生都愣住。
“先把胃肠减压下进去，间苯三酚……咱们科里有什么备用药？”方晓直接问道。
周主任看向临床医生。
“方主任，有贝达诺。”有人回答道。
“给药，另外准备粟罂碱，要是间苯三酚不行的话，还是要用粟罂碱。
一连串的医嘱说完，周主任这才注意到跟着方晓来的ai机器人“小孟”已经在电脑前坐下，开始用方晓的工号下医嘱，写会诊记录。
我艹！这么麻利么？
周主任看红了眼。
不说ai机器人好用不好用，方晓一边下口头医嘱，ai机器人一边就直接完成，辽沈战役里刘亚楼的那一幕竟然活生生出现在眼前。