白衣披甲 白衣披甲 第377节
孟良人无奈的长出了口气，这个医疗组看起来乱七八糟的，连最基本的甩锅都不会。
估计还是罗教授太年轻的缘故，临床经验少。
“陈……小陈，要不你去劝劝罗教授，又不是咱们介入科的患者，没必要收进来。
“老孟，医疗组里就罗浩说了算，只能有一个声音。”陈勇认真地说道。
我艹！
孟良人被年轻的陈勇给教育到了。
医疗组里只能有一个声音！
这种原则性问题很重要，但只是原则，真正实践起来却全然不是那么回事。
孟良人心中凛然，不再说废话，开始帮陈勇推患者，收入院准备膀胱造影。
急诊检查结果回报无手术禁忌，留置尿管后患者推去dsa室。
因为泌尿外科持否定意见，所以罗浩也没用他们的造影室，而是选择了自家的手术室。
“急诊？
刚进手术室，袁小利迎上来。
“什么病？
“袁主任，考虑是膀胱破裂，做个造影，不算急诊，不算急诊。”罗浩解释道。
袁小利瞪眼瞪得像是乒乓球。
……
“冯处长，真不是我不收，患者跟我们泌尿外科半毛钱关系都没有。甩锅，没这么甩的。要我看，患者送icu去吧，咱们医院重症力量很强。”裴主任没走，而是陪着冯子轩唠叨着。
冯子轩脸上带着怪异的笑，不加掩饰地看着裴主任，把他看得心里发慌。
“冯处长，咱俩多少年了，你就说吧，我老裴是那种人么。”裴主任只能套感情，“患者收进来，造影剂增加肾脏负担吧，真要是没尿了，你说算谁的责任。
“呵呵，我是信小罗的。”冯子轩表态。
裴主任一下子哑口无言。
字越少，信息量越大。
冯子轩冯处长说他相信罗浩，然后呢？自己说了那么多，他一句都不信，这是潜台词。
自己最近得罪冯子轩冯处长了么？裴主任在做着自我检讨。
越是大型三甲医院，主任的能量就越大，对机关科室长说“不”的可能性也就越高。
但冯子轩是个例外。
这么多年，不管哪个临床主任跟他耍，最后都落得极其悲惨的下场。
裴主任想到深处，打了个寒颤。
“冯处，您说说，诊断有依据么？”裴主任硬着头皮问道。
你，已经不知不觉变成了您。
“刚才小罗要说，被你打断了，我也不知道有没有诊断依据。”冯子轩淡淡回答道。
淦！
裴主任一怔。
被我打断，你不说话？那时候干什么去了？这是要敲打自己，裴主任心里明白。
他已经开始后悔，当时不管三七二十一把患者收进去就好了，至于以后的事儿肯定找冯处长负责。
“走吧，去看一眼。”冯子轩也没多说别的，招呼着裴主任去介入导管室。
裴主任心里忐忑，但还是有点拉不下脸现在就服软认输。
刚下班，好好的吃着火锅唱着歌，谁特么能想到自己即将要被冯处长敲打！
飞来横祸。
但裴主任对诊断还是有信心的，觉得自己只要不犯错，冯子轩就算是想敲打自己也得谨慎一点。
“冯处长，要是您说一句话，我老裴没二话。但小罗太年轻，诊断还天马行空的，我真是不理解。”裴主任一边琢磨着，一边和冯子轩絮叨着。
冯子轩没说别的，背着手慢悠悠来到介入导管室。
套鞋套、披了一件无菌手术长衣进了操作间。
没有技师，膀胱造影都不能说是手术，只算一个“操作”。
手术室里，罗浩已经把造影剂顺着导尿管打进去。
几百毫升的液体倒灌。
“造影剂也要肝肾代谢的，患者有急性肾功能不全，我也是为了患者负责。”裴主任讪讪的解释。
但冯子轩不置可否，直接坐到66号技师的位置上静静地看着。
里面在踩线。
屏幕上，逆行灌注进去的带着造影剂的液体在膀胱里缓缓荡漾。
裴主任虽然不认可，但不知不觉间双手握拳。
他莫名开始害怕。
哪怕产后出院1天，膀胱破裂的诊断再怎么无稽、再怎么不可能，他也害怕。
万一呢。
不会的，绝对不会的，裴主任心里安慰着自己。
膀胱的柔韧性那么大，想要破裂，除非某些特定的情况。
患者孩子都生完了，而且还顺利出院，出院前大小便顺利，这都是既往史里提供的。
除非有人故意隐瞒。
但在医院里，这一点可以排除。
又不是白色巨塔，医生、主任之间有矛盾宁可用拳头说话，对对方饱以老拳，也不会拿患者做文章。
正想着，裴主任忽然看见一丝造影剂“漂”出了膀胱。
我艹！
不可能！
绝对不可能！
眼睛花了，一定是眼睛花了。
裴主任凑到电脑屏幕前，一丝造影剂很清晰的出现在屏幕上。
不是眼花了，是顺着尿管打进去的造影剂的确顺着膀胱漏点溢出膀胱，形成图像展现在眼前。
这怎么可能！
裴主任又凑近了一点。
“裴主任，你挡住我视线了。”冯子轩淡淡说道。
他没有惊讶，也没有诧异，只是微微带着戏谑地说道。
“啊？
“你再贴近一点，就钻屏幕里去了。
“……”裴主任愣住，往后退了半步。
“裴主任，我看不太懂，跟你请教一下。”冯子轩伸手，秀气的手指落在屏幕上，“这里，是造影剂吧。
裴主任恍惚点头。
“这，应该是膀胱吧。
裴主任继续点头。
“患者膀胱畸形么？我怎么记得膀胱不长这样。”冯子轩讥诮问道。
裴主任的脸涨得通红，不知道该怎么回答。
罗浩一脚踢开气密铅门，“刺啦”一声，铅裙撕开，扔在地上。
孟良人怔了一下，想起下午手术的时候66号技师跟在罗浩屁股后面收拾东西的画面。
他刚刚已经震惊过了，但产后膀胱破裂是怎么来的，并不如收拾东西重要。
孟良人无师自通。
老主治这么多年积累了丰富的临床经验以及……临床经验。
察言观色方面首屈一指，只要他想。
现在孟良人肯定想！
跟在罗浩身后，孟良人捡起铅裙。
“冯处长，诊断明确——膀胱破裂。”罗浩微笑。
“刺啦～”
罗浩撕开铅衣，顺手扔到地上，孟良人随后捡起来，挂回原来的位置。
“呵呵，小罗，还真的是，怎么来的？”冯子轩笑呵呵地问道。
“醉酒、妊娠分娩等特殊原因可以导致。
“妊娠时因增大的子宫压迫尿道造成排尿困难，使膀胱过度充盈，膀胱壁变薄，在产程延长，加大腹压分娩时即可出现膀胱破裂；产后膀胱肌张力降低，对膀胱内压的敏感性降低，容易形成急性或慢性尿潴留。
“如未及时发现和处理可致自发性膀胱破裂。
“急性肾衰竭呢？”裴主任涩声问道。
“由于尿性腹水在腹腔内重吸收，引起血bun、cr异常升高，造成假性肾衰，是诊断腹膜内型膀胱破裂的重要指标。”罗浩平淡解释，“假性的，不用管。
“内外型膀胱破裂的辅助诊断里，膀胱造影是诊断膀胱破裂最直观、最重要、最可靠的检查方法。