白衣披甲 白衣披甲 第404节
尤其是昨晚兵荒马乱，极有可能是一早护士随手填写上去的。
和护理记录单相比，罗浩更相信系统给的诊断。
见急诊科医生一动不动，罗浩上前伸手摸患者额头。
滚烫。
物理意义上的滚烫。
至少40c！
“患者高热，诊断不对。”罗浩严肃地说道，“先测体温，其他检查呢？
孙医生没搞明白罗浩在做什么，下意识上前也摸了一下患者的额头。
他像是摸到烙铁一样，脸色骤变。
“罗教授问你话呢！”孙医生也严肃起来。
“就查了血象和离子，没什么事儿。”急诊科医生说完也伸手摸了下患者的额头，转身跑的比兔子都快，去拿测温枪。
“谁是患者家属？”罗浩问道。
一个身材瘦弱的男人打着哈欠站起来，“怎么了？
“你是患者什么人？
“驴友，我们一起去旅游，老黑他怎么了？
“你说说昨天发生了什么。”罗浩耐心地问道。
县医院诊断——酒精中毒，但诊断辅助ai诊断为——急性肾功能衰竭，无名原因高热。
罗浩估计与喝酒有关，但却又不像，所以只能先从问诊开始。
患者的驴友朋友很明显还没睡醒，一肚子起床气。
但当他摸了一下患者的头之后，睡意被吓得烟消云散，尤其是当急诊科医生跑回来用测温枪测患者体温41.2摄氏度的时候，他立马清醒。
患者的朋友从3天前见面开始回忆，罗浩打断他的话，让他从昨天开始。
他断断续续讲了5、6分钟，这才说明白过程。
原来他们被堵在高速路上，但几个老爷们结伴出行，却也不急，见车队不动，便开始在车上喝酒，骂这个见了鬼的天气。
然后“老黑”就喝多了，满嘴胡话。下高速后，他们就把老黑送到县医院洗胃。
再具体的，患者的朋友也说不清。
如果根据这个病史来判断，只能得出——酒精中毒的诊断，南甘县县医院没什么错误。
可罗浩知道不是这样。
罗浩审视着系统面板，看着上面给出的诊断，犹豫了一下。
“你们车在哪？
“外面。
“带我去看看。”罗浩说完，回头看孙医生，“孙医生，您这面帮忙盯一下各种化验检查，尤其是肾功能，要急慢诊都查！对了，准备120急救车，去省城。
“？！”孙医生知道情况紧急，点了点头。
来到外面，打开车门，罗浩看见满车的垃圾。
几个老爷们结伴出行，又赶上那种见鬼的天气，在车里吃吃喝喝，气味儿能好闻才怪。
“罗浩，你怀疑什么？
“不知道。”罗浩摇摇头，目光如电，在车里面扫来扫去。
找到垃圾袋，罗浩把袋子拿出来蹲在地上翻垃圾。
陈勇也蹲下，但距离垃圾袋半步远。
“知道的是你在找病因，不知道的还以为你饿了多久，已经饥不择食了呢。”陈勇讥讽道，“这里面能找出什么。
罗浩并没在意陈勇的嘲讽，男人之间就这样，要是能好好说话的话，那证明关系还没到。
“鸡骨头，你要不要嗦一口？”陈勇问道。
“别闹。”罗浩戴上一副塑料薄膜手套，开始翻找。
酒瓶子、鸡骨头、大骨棒、还有各种塑封的熟食袋。
看起来不像有问题的样子。
“罗浩，你判断患者是肾衰竭么？
“有可能是。
“不，你骗我！”陈勇认真看着罗浩，“我注意你已经很久了，你说话的时候强调了肾功能检查，我估计你有自己的判断。你说一下，到底是怎么判断的？
罗浩皱了皱眉，抬头看了眼陈勇。
是自己太随意了么？怎么感觉陈勇开始怀疑自己了呢。
“喂，问你话呢！这是你在协和学的么？你们协和还有什么秘密武器？说出来死不了，赶紧告诉我！
“喏，这个拿着。”罗浩在垃圾堆里翻到一个小瓶子，放到一边。
“这是什么？防冻液？”陈勇一怔，“罗浩，你该不会怀疑患者喝了防冻液吧。
“就是它！”罗浩笃定地说道。
“？
“？
不光陈勇，连一边的患者家属都有点懵。
“喝多了，把防冻液也喝下去的情况咱们这面比较少见，但老毛子那很多类似的案例。
“在东莲的时候，我翻看过从前的病历，有老毛子的司机没钱买酒，喝防冻液结果导致肾衰竭的先例。
“艹！”陈勇低声骂了一句。
“病历就在病案室，你自己多翻翻就知道了。昨天气温在零下，一般长途旅游的车上都备着防冻液，以免出现意外情况。
说着，罗浩抬头看了一眼患者的驴友朋友。
“出门在外的理工男们，肯定做出万无一失的准备。防冻液的主要成分是乙二醇和水，乙二醇为无色、无臭、有甜味的黏稠液体，溶于水，属低毒性，成人1次口服致死量为1.4 ml/kg。
“你等等，乙二醇是酒精？
“卵巢囊肿用的聚桂醇，带着醇字，基本都有酒精。也不能说是乙醇，但有类似的点。防冻液据说有点甜，喝了上头。
“那些年老毛子没钱，他们的货车司机来国内直接喝医用酒精，还有的喝防冻液。我一摸患者发烧，就想起来防冻液的事儿了。
罗浩说着，站起身，居高临下看着陈勇。
“这是临床经验，没事别想那些没用的。
“……”陈勇沉默。
“医生，防冻液喝了死不了人吧。”患者的驴友朋友被吓得够呛，小声问道。
“乙二醇摄入后24～72 h，可导致肾衰竭，持续数周或数月。
“？
“发现的早，应该问题不大。”罗浩不再从专业解释，而是言简意赅的和他说道，“去省城，透析再加上相关治疗，一个月左右应该能出院。
患者的驴友朋友满脸苦涩，像是便秘似的。
罗浩知道他怎么想，但发生了这种破事谁都不愿意。
让他帮忙联系患者家属，罗浩拎着防冻液的瓶子回到急诊室。
“罗教授，这是？”孙医生看见防冻液的瓶子一下子愣住。
“防冻液，高度怀疑患者喝酒的时候把防冻液给喝进去了。
“！
“洗胃及时，应该问题不大。”罗浩简单解释并安慰孙医生、县医院急诊科医生。
“那……接下来呢？
“等化验检查，对了，120急救车联系好了吧。
“我这就去！”孙医生连忙说道。
罗浩叹了口气。
县医院的医生们很明显没重视这名患者。
不过话说回来，自己要不是有诊断辅助ai系统的话，估计也不会重视。
怨不得他们，他们没开挂。
等了大约20分钟，急诊化验结果回报，符合急性肾功能衰竭诊断。
把患者送上120急救车，罗浩开车跟在后面直奔省城。
直到省城人民医院门口，把患者推进肾内科，罗浩找到肾内科的医生说明情况，耳边传来“叮咚～”脆响。
系统任务完成。
【急诊任务：沙尘暴中急诊已完成。
任务内容：发现并诊断、妥善安置一名危重患者。
任务时间：24小时。
任务奖励：演技技能书x10。
这破奖励，罗浩认为可有可无，主要还在于发现、诊断、安置一名患者。
乙二醇主要在肝脏经多种酶代谢，最后生成草酸。
草酸与钙离子结合形成草酸钙，黏附于肾近曲小管细胞膜上，通过细胞内吞作用进入细胞内，导致atn。
乙二醇中毒晚期肾活检的报道比较罕见。
如果自己离开南甘县，这名患者大半可能被当成“宿醉”进行补液等对症治疗。